שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 34 (טראומה).

  • 34. חולה הסובל משחמת כבד עם מיימת בסיכון לפתח איזה סוג של שוק
    • 1 anaphylactic
    • 2 septic
    • 3 hypovolemic
    • 4 neurogenic
    • במיימת יש מעבר נוזלים ממחזור הדם אל החלל הפריטוניאלי וכתוצאה מכך ירידה בנפח התוך כלי, לכן יש סכנה לשוק היפוולמי.
      שוק היפוולמי מאופיין בירידה בנפח התוך כלי (intravascular volume). הנוזלים בגוף נמצאים במדור תוך תאי וחוץ תאי, כאשר הנוזל החוץ תאי נמצא באינטרסטיציום או בכלי הדם. ירידה בנוזל בכלי הדם גורמת לירידה בהחזר הוורידי ללב, ירידה בתפוקת הלב, ירידה בלחץ הדם ושוק היפוולמי.הגורמים לשוק יכולים להיות:
      • איבוד נוזלים- למשל פציעה הגורמת לאיבוד דם, הקאות, שלשולים, השתנה מרובה.
      • מעבר נוזלים בין מדורים בתוך הגוף- כוויות, מיימת, התייבשות, פנקראטיטיס.
      במיימת יש מעבר נוזלים ממחזור הדם אל החלל הפריטוניאלי וכתוצאה מכך ירידה בנפח התוך כלי.