שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 143

  • 143.

    בטיפול במגנזיום באישה עם Severe PET, כמה זמן לאחר הלידה יש להמשיך בטיפול

    • 1

      אין צורך לטפל במגנזיום לאחר יציאת השליה

    • 2

      במידה והאישה פרכסה, יש להמשיך בטיפול יממה לאחר הלידה

    • 3

      יש להמשיך לטפל יממה לאחר הלידה

    • 4

      יש להמשיך בטיפול בכל זמן שהותה במחלקת יולדות

    • באישה שקיבלה מגנזיום יש להמשיך באדמיניסטרציה 24 שעות לאחר הלידה.

      רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הלידה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה.  הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר. לאחר הלידה יש לרוב שיפור מהיר במצב האישה, אך התקפים פרכוסים יכולים לקרות גם לאחר 48 שעות.

      במצב של אקלמפסיה טיפול הבחירה למניעת התקפי פרכוס נוספים הינו מתן IV magnesium sulfate. באישה שהיתה צריכה לקבל מגנזיום לפני הלידה יש להמשיך באדמיניסטרציה 24 שעות לאחר הלידה. 


      טוקסיות של מגנזיום קורה לרוב במקרים של בעייה כלייתית ויכולה להוביל לאובדן רפלקסים גידיים, שיתוק נשימתי, הפרעות קצב ודום לב. נפסיק את מתן המגנזיום ברמת קריאטינין>1.5 או תפוקת שתן נמוכה מ20-25 סמ"ק לשעה, באובדן רפלקס גידי ובנשימות מתחת ל12 בדקה.


      https://www.uptodate.com/contents/eclampsia?search=eclampsia%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H14 Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan N