שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 78 (גריאטריה).

  • 78.

    קשיש בן 70 הגיע למיון במצב בלבולי עם נתרן 128-  איזה סוג נוזלים ניתן

    • 1

      סליין 0.9% 800 מ"ל ב-24 שעות

    • 2

      סליין 0.45% עם הגבלת מלח

    • 3

      סליין 3%

    • 4

      2000 מ"ל סליין 0.9% ליממה + פוסיד

    • 5

      גלוקוז 5%

    • התשובה הנכונה היא א' - סליין 0.9% 800 מ"ל ב-24 שעות - סליין 0.9% ניתן במצבים של היפונתרמיה קלה-בינונית. לא נרצה להעמיס בנוזלים כדי לא להחמיר את ההיפונתרמיה ולכן ניתן רק 800 מ"ל ובהזלפה איטית על פני 24 שעות וכדי לא לשבש את מצב האלקטרוליטים ע"י הזלפה מהירה מידי.

      היפונרתמיה - תת נתרן בדם - תת נתרן בדם מוגדר מתחת ל-135. מתרחש לרוב עקב עודף מים בגוף. תסמינים : טורגור עור גרוע, ריריות יבשות, כאבי ראש, ירידה בייצור הרוק, ירידה בלחץ הדם, בחילה, הקאות והתכווצויות בטן. שינויים נוירולוגיים, כולל שינוי מצב נפשי, מצב אפילפטי, ותרדמת הקשורים לבצקת במוח שמתפתחת עקב היפונתרמיה.




      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14. Chapter 13

      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד