שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 138
-
138.
באיזה מהמקרים הבאים מותר לאחות מוסמכת לתת חיסון Anti-D
-
1
אישה בשבוע 28 -RH עם מבחן נוגדנים שלילי
-
2
אישה בשבוע 28 -RH עם מבחן נוגדנים חיובי חזק
-
3
אישה בשבוע 12 +RH לאחר תאונת דרכים קשה
-
4
אישה לאחר לידה -RH עם שליה נעוצה ודימום נרחב
-
Rh הוא סוג של אנטיגן המוצג על גבי כדוריות הדם האדומות של חלק מהאוכלוסיה. באישה בהריון עם דם Rh-negative (כדוריות הדם שלה אינה מציגים את האנטיגן Rh) ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר. מתן חיצוני של נוגדני IgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר.
נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר ל-AntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים.
ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי). הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון.
כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:
- לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
- מקרה דימום חריג
- לאחר חבלת בטן
- לאחר הפלה
- לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת
-
1