שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 129 (גניקולוגיה).

  • 129. כיצד תתבטא PLACENTA PREVIA חלקית בשבוע 32
    • 1

      דימום וגינלי טרי

    • 2

      כאבים ורגישות על פני הרחם

    • 3

      אובדן דופק עוברי

    • 4

      ירידה בתחושות תנועות עובר

    • התסמין העיקרי בשליית פתח הינו דימום וגינלי עם/ללא כאבים.

      שליית פתח (Placenta Previa) היא מצב בו מושרשת השליה בחלק התחתון של הרחם, ומכסה בצורה חלקית או מלאה את הפתח הפנימי של צוואר הרחם, דרכו צריך לעבור העובר במהלך הלידה. האבחנה מתבצעת באמצעות אולטרסאונד המראה רקמת שלייה הומוגנית מכסה את פתח צוואר הרחם.

      הסימפטום העיקרי הוא דימום נרתיקי קל עד כבד שבדרך־כלל אינו מלווה בכאבים. הדימום יכול להתחיל באופן ספונטני או בעקבות טריגר כמו יחסי מין. הדימום מפסיק לרוב לבד אולם נוטה לחזור, ולעיתים משולב עם התכווצויות של הרחם. בכל מקרה של דימום יש לפנות בכל זאת לבדיקה רפואית מחשש למצב של לידה מוקדמת או הפרדות שלייה.

      גורמי סיכון:

      • היסטוריה של placenta previa 
      • היסטוריה של ניתוחים קיסריים, הסיכון עולה ככל שהיו יותר ניתוחים
      • הריון רב עוברים
      • גורמים נוספים- גיל אם מבוגר, לידות רבות, טיפולי פוריות, הפלות/ניתוחים רחמיים בעבר, עישון אמהי, שימוש בקוקאין

      טיפול- לרוב נדרש מעקב בלבד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי.



      https://www.uptodate.com/contents/placenta-previa-epidemiology-clinical-features-diagnosis-morbidity-and-mortality?search=placenta%20previa&source=search_result&selectedTitle=2~106&usage_type=default&