שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 120 (פסיכיאטריה).

• 120.

  מה מאפיין מטופלת עם אגורופוביה

  • 1

    מתארת פחד מסיטואציה המונית אחת בלבד

  • 2

    תסרב בתוקף לכל הצעה לליווי

  • 3

    מרבית המקרים משולבים עם הפרעת פאניקה

  • 4

    חוששת שלא תוכל להמלט מהמקום

  • החשש הבסיסי בחולים הסובלים מאגורופוביה הוא שלא יוכלו להמלט מהמקום אליו הם יוצאים ולכן הם נמנעים מיציאה מביתם
    

    לחבילת לימוד מלאה

    הפרעות חרדה הן ספקטרום של הפרעות שכוללות את ההפרעות הבאות: התקפי חרדה, הפרעת חרדה כללית (GAD), פוביות – אגורופוביה, חרדה סוציאלית, פוביות ספציפיות (מים, אנשים, חתולים, רעמים, נישוין, תולעים, המספר 13 וכו').
    אגורופוביה (ביוונית פחד מפני שווקים) מתאפיינת בפחד ממקומות פתוחים והיעדר מקומות בהם מרגישים ביטחון. הסימפטומים לרוב יתחילו בגילאי 20-40 ויימשכו שנים רבות. ההפרעה שכיחה יותר בנשים ובמקרים קיצוניים המטופל לא מסוגל לצאת מביתו ונשאר משותק שם.

    לפי הגדרת הDSM5:
    

    A.     מדובר בפחד או חרדה מפני 2 או יותר מהבאים: שימוש בתחבורה ציבורית, המצאות במקומות ציבוריים, המצאות במקומות סגורים, עמידה בתור או המצאות בקהל, המצאות מחוץ לבית לבד.
    B.     המטופל חווה את הפחד בגלל מחשבות על כך שלא יוכל להחלץ ממקומות אלו במקרה של פאניקה או פחד משתק או מצב מביך כסימפטום (למשל בריחת שתן)
    C.     המצב האגורופובי גורם לפחד או חרדה ברובם המוחלט של המקרים
    D.     יש המנעות אקטיבית מהמצב האגורופובי ויש צורך בעזרה של מלווה כדי להתגבר על החרדה והפחד
    E.      הפחד מהחרדה אינו פרופורציונלי למידת הסכנה שהיא מהווה באמת.
    F.      הפחד, החרדה או ההימנעות נמשכים לרוב 6 חודשים או יותר.
    G.     הפחד והחרדה גורמים למצוקה קלינית וליקויים בתפקוד החברתי, תעסוקתי או אחר.
    H.     אין מצב רפואי גופני אחר שגורם לסימפטומים.
    I.       הפחד והחרדה לא מוסברים בשום צורה אחר על ידי מצבים נפשיים אחרים והפרעות חרדה אחרות. 

    
    

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' - מתארת פחד מפני סיטואציה המונית אחת בלבד - לא נכון - אגורופוביה מתארת פחד ממקומות הומי אדם או מקומות בהם האדם מרגיש שיכנס לסיטואציה שיתקשה לצאת ממנה. לרוב לא מדובר במקום ספציפי (אחרת היה מדובר בפוביה ספציפית) אלא במקומות שונים.
    תשובה ב' - תסרב בתוקף לכל הצעה לליווי - לא נכון - הצעה לליווי תעזור פעמים רבות למטופל/ת עם אגורופוביה מכיוון שתוריד את מפלס החרדה ותאפשר יציאה למקומות הומי אדם.
    תשובה ג' - מרבית המקרים משולבים עם הפרעת פאניקה - לא נכון - בקריטריון I של הDSM מתואר שאגורופוביה לא יכולה להיות מוסברת יותר טוב ע"י הפרעת חרדה.
    תשובה ד' - חוששת של תוכל להימלט מהמקום - התשובה הנכונה - החשש הבסיסי בחולים הסובלים מאגורופוביה הוא שלא יוכלו להמלט מהמקום אליו הם יוצאים ולכן הם נמנעים מיציאה מביתם

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) pages 533-534

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה