שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 41 (תרופות).

  • 41.

    כיצד יש להנחות חולים לנטול Prednisone

    • 1

      בשעות הבוקר

    • 2

      בשעות הצהריים

    • 3

      בשעות הערב

    • 4

      לפני השינה

    • מינון ומתן סטרואידים: לרוב ניתן לתת את התרופה פעם ביום/פעם ביומיים. על מנת לשמור על המנגנון הפיזיולוגי, יש לתת את התרופה בבוקר, בין 7-8. זאת על מנת לדכא את בלוטת האדרנל בצורה המיטבית. בכך מורידים את הסיכוי לקושינג.


      Corticosteroid הוא טיפול נפוץ באי ספיקת אדרנל ובמחלות רבות נוספות - דיכוי דלקת, מחלות אוטואימונית, אלרגיות, ודחיית דיכוי שתל. 

      תרופות לדוגמא: בטא-מטזון, קורטיזון, דקסה-מטזון, הידרו-קורטיזון, מטיל-פרדניזון, פרדניזון, פרדניזולון.

      מינון ומתן: לרוב ניתן לתת את התרופה פעם ביום/פעם ביומיים. על מנת לשמור על המנגנון הפיזיולוגי, יש לתת את התרופה בבוקר, בין 7-8. זאת על מנת לדכא את בלוטת האדרנל בצורה המיטבית. בכך מורידים את הסיכוי לקושינג.

      סטרואידים במינון מתמשך יכולים לגרום לקושיגנ סינדרום. קליניקה של קושינג סינדרום:

      • עיינים - קטרקט, גלאוקומה
      • קרדיווסקולרי - יל"ד, אי ספיקת לב
      • אנדוקריני/ מטבולי - דיכוי אדרנל, היפרגליקמיה (סכרת), היפוקלמיה, בססת מטבולית, היפרנתרמיה, שינויי מחזור ואימפוטנציה. בנוסף שינויים במראה: buffalo hump, moon face, truncal obesity.
      • עצמות ושרירים - אוסטאופורוזיס, שברים, מיופתי
      • GI - כיבים, פנקראטיטיס
      • עור - אקנה, פטכיות, striae, הידקקות עור
      • אימוני - זיהומים, ירידה בדלקת, ריפוי פצע איטי
      • פסיכיאטרי - פסיכוזות ושינויים בהתנהגות.