שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2015 שאלה מספר 32 (תרופות).

  • 32.

    למיון מגיע גבר כבן 67, הסובל כעת מדלקת פרקים חריפה. ברקע ידוע אי ספיקת כליות סופנית, מטופל בדיאליזה שלוש פעמים בשבוע. אילו מהתרופות הבאות אסורה במצבו

    • 1

      NAXIN

    • 2

      פרדניזון

    • 3

      טרמדול

    • 4

      מורפין

    • לתרופות ממשפחת ה-NSAIDs יש תופעות לוואי בכליה - 1-5% מהמשתמשים סובלים מפגיעה כלייתית. זוהי פגיעה נדירה בחולים עם כליות בריאות, אך בחולי כליות יכולה לגרום לAKI חמור. בחולי כליות סופניים יש להימנע משימוש בתרופות אלו.

      NSAIDs הינן משפחה של תרופות נוגדות דלקת, ומשככות כאבים. הן זמינות מאוד.

      דוגמאות לתרופות: Ibuprofen, naproxen (naxin), celecoxib. הן קיימת בכל צורות המתן (אוראלי, IV, רקטלי, טרנס-דרמלי וכו').

      תופעות לוואי של התרופות:

      • כיב קיבה - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר. זאת בשל פעילות המורידה פרוסטגלדינים. ג"ס: גיל מעל 60, כיב בעבר, מחלה קרדיווסקולרית. בחולים עם סיכו ןניתן לתת COX2 inhibitor סלקטיבי או PPI במקביל. 
      • תופעות לוואי CV.
      • תופעות לוואי בכליה - 1-5% מהמשתמשים סובלים מפגיעה כלייתית. זוהי פגיעה נדירה בחולים עם כליות בריאות, אך בחולי כליות יכולה לגרום לAKI חמור. בחולי כליות סופניים יש להימנע משימוש בתרופות אלו.
      • עלייה בדימום