שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2015 שאלה מספר 4 (תרופות).

  • 4.

    יש הוראה למתן אקמול לילד שמשקלו 10 ק"ג: 31mg/kg/dose פעם ביום, על קופסא רשום 125mg/5ml, מה תהיה מנה יומית של הילד

    • 1

      4ml

    • 2

      12ml

    • 3

      8ml

    • 4

      6ml

    • בסופו של דבר, ברוב מוחלט של הפעמים, מה שחשוב לנו הוא לדעת כמה משקל של תרופה נתנו לחולה - ולא מה הנפח שנתנו לחולה. כלומר, לא באמת חשוב לנו האם נתנו לחולה 1, 5 או 10 מ"ל - אלא משהו שחשוב הוא כמה מ"ג של תרופה נתנו לו.


      זוהי שאלה שדורשת ידע בחישוב של הכנת תרופות.

      אקמול או אצטומינופן הינה תרופה נוגדת כאבים המתאימה לכל הגילאים, וניתן לתת אותה IV, אוראלי או רקטלי. המינון המומלץ הינו 1000 מ"ג כל 6 שעות ומקסימום של 4000 מ"ג ביום לחולים מעל משקל של 50 ק"ג, ו-15 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות לחולים מתחת משקל של 50 ק"ג.

      נסביר את החלק המתמטי בשאלה:

      תרופות רבות מגיעות כתמיסות מומסות בתוך נוזל. במקרה כזה, התרופה תגיעה עם ריכוז מסויים בנוזל (כלומר, היחידות יהיו משקל לנפח - במקרה שלנו, התרופה מגיע במשקל של 80 מ"ג לכל נפח של 1 מ"ל).

      בסופו של דבר, ברוב מוחלט של הפעמים, מה שחשוב לנו הוא לדעת כמה משקל של תרופה נתנו לחולה - ולא מה הנפח שנתנו לחולה. כלומר, לא באמת חשוב לנו האם נתנו לחולה 1, 5 או 10 מ"ל - אלא משהו שחשוב הוא כמה מ"ג של תרופה נתנו לו.

      לכן, כאשר מתקבלת הוראה למתן תרופה - יש לחשב את המשקל של התרופה שאנו רוצים לתת, ולהתאים את זה לנפחים הקיימים בייצור התרופה הספציפי. בדוגמה שלפנינו:

      • בכל מנה על החולה לקבל 31mg לכל קילו. המטופל שוקל 10 ק"ג ולכן הוא צריך לקבל בכל מנה 310mg.
      • נתון כי בכל 5 מ"ל ישנם 125 מ"ג. במילים אחרות, 25 מ"ג לכל 1 מ"ל.
      • מכאן נסיק כי 300 מ"ג (25X12) נמצאים ב12 מ"ל (1X12).
      • אין תשובה מדוייקת (המתאימה ל310 מ"ג), אך התשובה הקרובה ביותר הינה 12 מ"ל. התשובה המדויקת תהיה 12.4 מ"ל.