שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 35 (גניקולוגיה).

  • 35.

    מטופלת עם תשובת PAP SMEAR חיובית, מה נעשה

    • 1

      לבצע COLPOSCOPY

    • 2

      לחזור עוד שנה על בדיקה נוספת

    • 3

      לעשות בדיקה נוספת

    • 4

      להסיר את הנגעים באמצעות ביופסיית CONE

    • בתוצאה המראה דיספלזיה חמורה נבצע ביופסיית CONE


      **שאלה מעט בעייתית, אין הגדרה אחת ל"תוצאה חיובית"

      בבדיקת PAP Smear אנו בודקים שינויים ציטולוגיים או נוכחות של Human Papilloma Virus בצוואר הרחם. איתור מוקדם של הוירוס או של שינויים ציטולוגיים מאפשר טיפול מוקדם ומניעה של סרטן צוואר הרחם.

      במקרה שהבדיקה מראה דיספלזיה של תאים (מצב טרום ממאיר), התוצאות מדורגות לפי קלסיפיקציית BETHESDA:

      • CIN 1- דיספלזיה קלה- מאפשר טיפול שמרני ע"י מעקב, שימוש אפשרי בקריותרפיה  או לייזרתרפיה
      • CIN 2-דיספלזיה בינונית- טיפול שמרני גם כן
      • CIN 3- דיספלזיה חמורה- מצב זה מצריך הסרה של הנגעים ע"י ביופסיית CONE


      לפי הנחיות משרד הבריאות לנשים בסיכון רגיל מומלץ לבצע בדיקת משטח מצוואר הרחם החל מגיל 21 שנה אחת לשנתיים. במידה וישנן שלוש בדיקות תקינות ברצף ניתן לבצע את הבדיקה אחת לשלוש שנים.


      Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 1458