שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 57 (תרופות).

• 57.

  מהו הסימן להרעלת אופיאטים

  • 1

    אישוני סיכה

  • 2

    סומק

  • 3

    דיגוקסין

  • 4

    נשימות מהירות

  • אישוני סיכה, כיווץ אישונים קיצוני הוא תופעת לוואי מוכרת וידועה של הרעלת אופיאטים.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    המושג הרעלה בפסיכיאטריה מתייחס לשינויים פיזיים ומנטליים זמניים בספקרטום שנע בין התרומות רוח לטירוף רגשי עד לטרגיות וקומה ונגרמים עקב שימוש בחומרי משני תודעה. סימנים אלו יהיו ספציפייות לסם או תרופה מסויימים וקורים יחסית סמוך לנטילת החומרים.

    המונח "אופיאטים" מתייחס למשפחת תרופות שכוללים אופיום, נגזרותיו הטבעיות והסינטטיות. תרכובות אופיאטיות הן גם בעלות אפקט מרדים וגם בעל אפקט משכך כאבים ומשמשות לרוב לטיפול בכאבים (ובמינונים נמוכים הרבה יותר לשלשול או שיעול).  שימוש באופיאטים הוא הפרעה חמורה שיכולה לגרום להתמכרות קשה. חומרים אופיאטים כוללים - אופיום, מורפין, קודאין, הרואין, הידרומורפין, אוקסיקודון, הידרוקודן, מפרידין, מתדון ופנטניל.

    השפעת החומרים האופיאטים על הגוף –
    

    ·        CNS – אופוריה, שינויי מצב רוח וערפול מצב חשיבה, ישנוניות, ירידה בתחושת כאב, התכווצות אישונים (בתגובה לגירוי עצב אוקולומוטר), דיכוי נשימתי מרכזי, בחילות והקאות עקב גירוי מרכזי.
    ·        GI – עלייה בטונוס קיבה ומעי,ירידה בפריסטלטיקה (מדובר על האנטי-פריסטלטי החזק ביותר), אך הדבר גורם לעצירות ואפילו אבני צואה
    ·        CARDIOVASCULAR – במינון יתר, יכול לגרום לתת-ל"ד
    ·        תפקוד מיני – אופיאטים גורמים לירידה בתפקוד מיני וליבידו.

    במצבי חירום סימפטומים פיזיולוגיים כוללים כיווץ אישונים או הרחבת אישונים במקרה של אנוקסיה במינון יתר חמור, ישנוניות, דיבור משובש, ליקויים בקשב ובזיכרון ובמצבים חמורים במיוחד – דיכוי נשימתי, קומה ומוות.

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' – אישוני סיכה – התשובה הנכונה – אישוני סיכה, כיווץ אישונים קיצוני הוא תופעת לוואי מוכרת וידועה של הרעלת אופיאטים.
    תשובה ב' – סומק – לא נכון – סומק הוא תופעת לוואי של תרופות אחרות כמו סטרואידים אבל לא של אופיאטים
    תשובה ג' – שינוי ראייה בצהבי צהוב-ירוק  - לא נכון – שינוי ראייה בצבעי ירוק-צהוב הוא תופעת לוואי של דיגוקסין אבל לא של אופיאטים
    תשובה ד' – נשימות מהירות – לא נכון – אופיאטים גורמים לדיכוי נשימתי ולא לנשימות מהירות. 

    ---

    Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 380-382

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה