שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 87

  • 87.

    למה קשה לבעלי הפרעת אישיות נמנעת ליצור קשרים חברתיים

    • 1

      אינם מעוניינים בקשר חברתי באופן כללי

    • 2

      הם חסרי סבלנות וחסרי גמישות 

    • 3

      פחד קיצוני מדחייה 

    • 4

      בעלי יכולת שיפוט דלה ושאיפות נמוכות

    • בעלי הפרעת אישיות נמנעת סובלים מפחד קציוני מדחייה ומביישנות, דבר שגורם להם בפועל להמנע מליצור קשרים חברתיים למרות שהם חפצים בכך

      אישיות מוגדרת כ- סך ההתנהגויות והרגשות האופייניים לאדם שנשארות באופיו במצב יציב לאורך זמן
      הפרעת אישיות נוצרת כאשר התכונות האלה הופכות למקובעות ולא מספיק גמישות ותורמות לתבניות אישיות מקובעות ובעייתיות שגורמות לבעיות בתפקוד האישי. ההפרעה לרוב נוצרת במהלך ההתבגרות וקשורה לחיבור והסתגלות לעולם. לאנשים אלה יש תלות גדולה מאוד בסביבה ומצד שני פחד מאוד גדול ממנה.  הפרעות האישיות נחלקות ל3 קבוצות עיקריות –

      CLUSTER A  - (MAD) מוזרים – פרנואידי, סכיזואידי, סכיזוטיפי
      CLUSTER B  - (BAD) דרמטיים – אישיות גבולית, היסטריונית, נרקיסיטית, אנטי סוציאלית
      CLUSTER C – (SAD) חרדתיים – אישיות נמנעת, תלותית, OCPD

      בשאלה הזאת אנחנו נשאלים על הפרעת אישיות נמנעת (CLUSTER C )
      מטופלים אלו רגישים במיוחד לדחייה, דבר שגורם להם לצמצום משמעותי בחיי החברה. לשם ההבהרה, לא מדובר באנשים א-סוציאלים ובמקארים רבים הם בעלי רצון עז בחברויות ושתפויות אבל הביישנות הקיצונית והפחד מדחייה יוצאים אצלם הימנעות כדי בעיניהם "לא להפגע". לפי הערכות מדובר על 2.4 מהאוכלוסיה שמתפזר בצורה שווה בין גברים ונשים.
      מטופלים אלו נראים פעמים רבות גמלוניים ולא נוחים, הם מופנמים, וייתכן שיתפרשו כקרים ומוזרים. דיבורים לרוב איטי ומאופק, מהוסס ומקוטע ולעתים מבולבל. הם לעתים קרובות בודדים, רואים את האחרים כביקורתיים כלפיהם או משפילים. פעמים רבות יפגינו דיכאון, חרדה או כעס כלפי עצמם עקב מצבם.

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' – אינם מעוניינים בקשר חברתי באופן כללי – לא נכון – בעלי הפרעת אישיות נמנעת לרוב מעוניינים בקשרים חברתיים אבל ביישנותם מפריעה להם ולכן הם נמנעים מנסיונות.
      תשובה ב' – הם חסרי סבלנות וחסרי גמישות – לא נכון – חוסר סבלנות וגמישות מאפיינים יותר אנשים בעלי הפרעת אישיות גבולית או הפרעת אישיות
      OCPD אשר נוטים להצמד בצורה מוגזמת לחוקים.
      תשובה ג' – פחד קיצוני מדחיה – התשובה הנכונה – בעלי הפרעת אישיות נמנעת סובלים מפחד קציוני מדחייה ומביישנות, דבר שגורם להם בפועל להמנע מליצור קשרים חברתיים למרות שהם חפצים בכך
      תשובה ד' – בעלי יכולת שיפוט דלה ושאיפות נמוכות – לא נכון – יכולת השיפוט שלהם היא תקינה ולכאורה יש להם שאיפות שהם לא מצליחים לממש בגלל אופיים וביישנותם. 


      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - pages 677-678