שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 57 (גניקולוגיה).

  • 57.

    מה מעורר חשד להרעלה באישה עם רעלת הריון המטופלת במגנזיום

    • 1

      תפוקת שתן 40 מ"ל לשעה

    • 2

      10 נשימות בדקה

    • 3

      רפלקסים ערים

    • 4

      ל"ד 160/110

    • פחות מ-12 נשימות לדקה יצביעו על הרעלת מגנזיום

      רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הילדה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה.  הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר.

      HELLP SYNDROME- רעלת חמורה בה נראה Hemolysis Elevated Liver enzymes, Low Platelets. יש סכנה לדימום סאבקפסולרי מהכבד.

      כאשר רעלת הריון תלווה בהתקפי פרכוס המצב כבר יקרא Eclampsia.

      במצב של אקלמפסיה טיפול הבחירה למניעת התקפי פרכוס נוספים הינו מתן IV magnesium sulfate. טוקסיות של מגנזיום קורה לרוב במקרים של בעייה כלייתית ויכולה להוביל לאובדן רפלקסים גידיים, שיתוק נשימתי, הפרעות קצב ודום לב. נפסיק את מתן המגנזיום ברמת קריאטינין>1.5 או תפוקת שתן נמוכה מ20-25 סמ"ק לשעה, באובדן רפלקס גידי ובנשימות מתחת ל12 בדקה.


      https://www.uptodate.com/contents/eclampsia?search=eclampsia%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H14


      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד