שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 29 (זיהומים).

  • 29.

    מה טיפול מניעתי לעובדי בריאות עם תוצאות תבחין מנטו של 10 מ"מ

    • 1

      סינטומצין

    • 2

      איזוניאזיד

    • 3

      אתאמביוטול

    • 4

      סטרפטומיצין

    • תשובה ג' היא הנכונה- עובדי בריאות נחשבים קבוצה בסיכון יתר, לכן אם מתקבל תבחין מנטו 10 מ"מ אצל עובד בריאות דרוש טיפול תרופתי נגד שחפת. אתמבוטול - משמשת כקו ראשון לטיפול בשחפת.
      איזוניאזיד - משמשת אצל אוכלוסייה בסיכון מוגבר (מדוכאי מערכת חיסון).
      תבחין MANTOUX- משמש לזיהוי תגובה אימונית העשויה להצביע על חשיפה קודמת לחיידקי שחפת. החומר המוזרק הוא תמיסת טוברקולין (PPD=Purified Protein Derivative), המכיל חלבון של חיידקי שחפת. מחדירים את החומר מתחת לעור באמה. הקריאה נעשית 72 שעות לאחר ביצוע התבחין. 
      גודל התגובה משמעותי עבור המשך בירור לאבחון וטיפול בשחפת:
      התגובה של 0 עד 4 מ"מ נחשבת לא משמעותית. 
      באוכלוסיות שאינו בסיכון יתר - סף של 15 מ"מ ומעלה.
      באוכלוסיות בסיכון יתר - 10 מ"מ ומעלה (עובדי בריאות).
      תגובה של 5 מ"מ או יותר עשויה להיות משמעותי אצל אנשים הנחשבים עוד יותר בסיכון יתר (אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אנשים שהיו במגע עם חולה שחפת)

      את החשד למחלת שחפת בריאות מבססים באמצעות כמה פרמטרים: תלונות החולה, מידת החשיפה שלו לחולי שחפת, אבחון סימנים המתאימים למחלה, בדיקות הדמיה של הריאות.
      כדי לאשר סופית את האבחנה לוקחים דגימת כיח, שמים אותה על מצע גידול ובודקים אם התרבו בו חיידקי שחפת.


      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14. Chapter 23

      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד