שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - פסיכיאטריה שאלה מספר 104

• 104.

  מה נכון לטיפול בחולה קשור

  • 1

    יש לחדש את הוראת הקשירה כל 12 שעות

  • 2

    יש לבדוק את החולה ולדווח כל חצי שעה

  • 3

    אחות חייבת להיות נוכחת בחדר בכל הזמן בו החולה קשור 

  • 4

    חל איסור מוחלט לקשור חולה ללא הוראה מפורשת מהרופא

  • לפי תקנות טיפול בחולי נפש יש לבדוק את החולה כל 30 דקות ולדווח על כך. 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
    ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה  - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
    1. חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
    2. תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
    3. חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.

    בשאלה הזו אנחנו נשאלים על היישום של החוק ç בעצם על מה שכתוב בתקנות טיפול בחולי נפש. בחוק המקורי אין התייחסות לזמני קשירה ולאחריותו של מי מהאנשים לבדוק את המטופל – מה שמפורט בסעיף 34 לחוק הוא שניתן להשתמש בקשירה או בידוד כ"אמצעי כפיה" והפירוט ייעשה בתקנות.

    בפרק ד' בתקנות – הסתכלות מיוחדת, השגחה מיוחדת, בידוד וקשירה – אנחנו רואים שיש התייחסות ספציפית לתפקידי האחות: 
    

    ·        האחות האחראית ממונה על ביצוע ההוראותה מיוחדות אך רשאית למנות בכתב אחות אחרת שתהיה אחראית על כך (סעיף 22)
    ·        חולה ייקשר למיטה רק בחדר המיועד לכך עם תנאים מיוחדים (עד 3 מיטות, מזרן חסין אש, גלאי עשן, איוורור סביר, ריהוט הכרחי בלבד – סעיף 28).
    ·        תוקפה של הוראת הקשירה – רק עד 4 שעות וניתן להאריך את ההוראה רק ב4 שעות בכל פעם (סעיף 29)
    ·        במידה ויש צורך בקשירה דחופה האחות האחראית רשאית להורות על קשירה כזו ומיד לקרוא לרופא האחראי, כאשר אם לא נתקבל אישור ממנו – יש להתיר את הקשירה. (סעיף 30)
    ·        האחות האחראית או האחות הממונה תבדוק את מצבו של החולה הקשור אחת לחצי שעה לפחות (סעיף 31)
    ·        ביקור אורח אצל חולה עם השגחה מיוחדת או הגבלה ייעשה אך ורק באישור רופא ובפיקוח של האחות האחראית או האחות הממונה  (סעיף 33).

    אם נסתכל על התשובות:
    תשובה א' - יש לחדש את הוראת הקשירה כל 12 שעות - לא נכון - תוקפה של הוראת קשירה הוא 4 שעות ויש לחדש כל 4 שעות אם יש רצון להמשיך הגבלה של החולה. 
    תשובה ב' - יש לבדוק את החולה ולדווח כל חצי שעה - התשובה הנכונה - לפי תקנות טיפול בחולי נפש יש לבדוק את החולה כל 30 דקות ולדווח על כך. 
    תשובה ג' - אחות חייבת להיות נוכחת בחדר בכל הזמן בו החולה קשור - לא נכון - האחות לא חייבת להיות נוכחת בחדר כל הזמן אלא לבדוק את החולה כל חצי שעה.
    תשובה ד' - חל איסור מוחלט לקשור חולה ללא הוראה מפורשת מהרופא - לא נכון - במידה והאחות האחראית חושבת שיש צורך בקשירה דחופה היא יכולה לתת הוראת קשיר ולהזעיק מיד את הרופא. 

    ---

    https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh21.pdf

    תקנות טיפול בחולי נפש (1992)

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה