שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2013 שאלה מספר 76 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 76.

    מה נבדוק אחרי ERCP:

    • 1

      רפלקס GAG

    • 2

      קולות פריסטלטיקה

    • 3

      מעקב סוכר

    • 4

      קולות נשימה

    • לאחר הפרוצדורה יש לעקוב אחר סיבוכים כגון פרפורציה או זיהום. אחד הסיבוכים החשובים של ERCP הוא פנקראיטיטיס. בנוסף, יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי של התרופות שניתנו במהלך הפרוצדורה - חזרה של גאג רפלקס ורפלקס שיעול .


      Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) זהו מודליטי המאפשר הסתכלות שבעבר הייתה יכול להתקבל רק בניתוח. הפרוצדורה נועדה לבדיקת דרכי המרה ההפטו-ביליאריות דרך אנדוסקופ המוכנס דרך הושט. במהלך הפרוצדורה מבצעים מס' תמונות X-ray לזיהוי מיקום אבנים. בנוסף, ERCP מאפשר טיפול והוצאת אבנים, והוא יעיל במיוחד בחולים שעברו בעבר ניתוח של דרכי מרה.

      החלק החשוב ביותר בפרוצדורה הוא הכנסת האנדוסקופ דרך הספינקטר של המרה.

      תפקיד האחות במהלך הפרוצדורה הוא להסביר למטופל לפני הפרוצדורה את ההליך. יש לצום כ-12 שעות, לתת סדציה, ולעיתים תרופות נוספות (גלוקגון או אנטי-כולינרגי). יש לעקוב במהלך הפרוצדורה לזיהוי סימנתי דיכוי CNS, תת ל"ד, הקאות. בנוסף, לעיתים תוך כדי ההליך יש לתת נוזלים (שימו לב, לא תמיד הפעולה מצריכה מתן נוזלים!), תרופות ולשנות את מיקום החולה. 

      לאחר הפרוצדורה יש לעקוב אחר סיבוכים כגון פרפורציה או זיהום. אחד הסיבוכים החשובים של ERCP הוא פנקראיטיטיס. בנוסף, יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי של התרופות שניתנו במהלך הפרוצדורה - חזרה של גאג רפלקס ורפלקס שיעול .


      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14 Chapter 50, page 3784 Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14 Chapter 50, page 3791

      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד