שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 136 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

  • 136.

    כיצד יש לנהול בחולה שמפרכס פרכוס כללי במיטה

    • 1

      להרים את דפנות המיטה

    • 2

      פתיחת הוילון

    • 3

      מצע קשיח מתחת לראש

    • 4

      לפתוח את הפה של המטופל בכוח

    • במהלך פרכוס, הדבר החשוב ביותר שיש לעשות הוא לשמור על בטיחות המטופל: הגנה על הראש עם בד מפני פגיעה במשהו קשיח; שחרור בגדים לוחצים והורדת משקפיים; הזזה של ריהוט העלול לפצוע את המטופל; אם המטופל במיטה, העלאת דפנות המיטה והוצאת הכרית; אין לנסות לפתוח את פה המטופל או להכניס לפה משהו - הדבר עלול להוביל לפציעה של המטופל וסגירה חזקה על יד המטפל; אין לנסות לקשור את המטופל; במידת האפשר, ניתן להניח את המטופל על צד אחד עם הראש בפלקציה, מה שיכול למנוע אספירציות. ניתן לבצע suction להפרשות במידת האפשר.

      פרכוס זוהי אירוע של פעילות אבנורמלית מסוג מוטורית, סנסורית, אוטונומית, פסיכית או שילוב שלהם, הנגרמת כתוצאה מפעילות מוגברת של נוירונים. פרכוס יכול להיות מסווג לפוקלי, או כללי. ישנן אתיולוגיות רבות לפרכוס הכוללות: CVA, היפוקסיה, פרכוסי חום (ילדים), טראומה, יל"ד, זיהומי CNS, סיבות מטבוליות או טוקסיות (אי ספיקת כליות, היפונתרמיה, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה), גידולי מוח, הפסקת תרופות אנטי-פרכוסיות או גמילה מאלכוהול, אלרגיות.


      במהלך פרכוס, הדבר החשוב ביותר שיש לעשות הוא לשמור על בטיחות המטופל: הגנה על הראש עם בד מפני פגיעה במשהו קשיח; שחרור בגדים לוחצים והורדת משקפיים; הזזה של ריהוט העלול לפצוע את המטופל; אם המטופל במיטה, העלאת דפנות המיטה והוצאת הכרית; אין לנסות לפתוח את פה המטופל או להכניס לפה משהו - הדבר עלול להוביל לפציעה של המטופל וסגירה חזקה על יד המטפל; אין לנסות לקשור את המטופל; במידת האפשר, ניתן להניח את המטופל על צד אחד עם הראש בפלקציה, מה שיכול למנוע אספירציות. ניתן לבצע suction להפרשות במידת האפשר.


      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 14 Chapter 66, page 5235

      התשובה הנכונה היא:
      • א
      • ב
      • ג
      • ד